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Dans ce nouveau volet de la saga Saw, il semble que Hoffman soit le seul héritier du pouvoir du Tueur au puzzle. Mais lorsque son secret risque d’être découvert, il n’a pas le droit à l’erreur et doit éliminer chaque menace. Les pièges vont se multiplier pour se refermer, inexorablement, en déclenchant autant de frissons que de cas de conscience…
À Halifax, en Nouvelle-Écosse, une grève de la police déclenche les actions d’une organisation paramilitaire décidée à faire sa loi. Au cours d’une intervention dans une boîte homosexuelle, un barman est tué accidentellement et les membres de l’organisation décident alors de tuer tous les témoins de la scène. Seul un client, Daniel, parvient à s’échapper, vite poursuivi par les miliciens fermement décidés à faire disparaître cet ultime témoin...